Apteka internetowa MEDEST

Dane zamawiającego

E-mail *

Hasło *

Powtórz hasło *

Imię *

Nazwisko *

Nazwa firmy

NIP

Ulica *

Numer domu *

Numer lokalu

Kod pocztowy *

Miejscowość *

Telefon *

Dokument sprzedaży

Paragon fiskalny
Faktura VAT

Jeżeli znajdujesz się w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą i dokonujesz zakupu na fakturę, a w Twoim zamówieniu znajdują się produkty lecznicze lub wyroby medyczne to pamiętaj, że musisz mieć wystawione zapotrzebowanie.

Kraj*

Adres dostawy

Taki sam jak zamawiającegoInny

Imię *

Nazwisko *

Nazwa firmy

Ulica *

Numer domu *

Numer lokalu

Kod pocztowy *

Miejscowość *

Telefon (dla dostawcy) *

Kraj*

Chcę się zapisać do darmowego newslettera.

Oświadczam, że znany jest mi Regulamin i Polityka prywatności i akceptuję ich postanowienia.*

Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych w związku z rejestracją konta i/lub realizacją zamówienia. Administratorem danych osobowych, jest MEDEST DUO Sp. z o.o. Sp. k. Podanie danych osobowych jest dobrowolne, jednak niezbędne do realizacji zamówienia. Masz prawo dostępu do treści danych, ich poprawiania, ograniczenia przetwarzania, wniesienia sprzeciwu oraz ich usunięcia. Więcej informacji nt. ochrony danych osobowych znajduje się w Polityce prywatności.*

* oznaczone pola są wymagane

Wróć Zatwierdź